今年顺德区60岁以上户籍人口已达20.52万人，而该区预计到2020年，60岁以上长者数量将增长到25万，占其时户籍人口总数17.7%，高于联合国定义的老年人口比例占10%的老龄化社会标准。
面对严峻人口老龄化趋势，今年5-7月，顺德区人大常委会教科文卫华侨工委对顺德区养老服务发展情况开展了专题调研，先后召开了8次座谈会，听取了多个职能部门的情况汇报，与10个镇街、村居及各类养老服务机构负责人座谈，考察了多家养老服务机构，并与高校合作开展了社会问卷调查。
历经多个环节，《顺德区养老服务发展情况调研报告》已出炉，将推动顺德养老事业的可持续发展。顺德区民政人社局相关负责人表示，顺德区将在明年加大养老服务机构的整合工作，在养老机构建设上加大财力投入，目前顺德已计划预留8块用地，作为全区养老机构未来的建设用地。
现状
初步构建适度普惠型养老服务体系
2013年区级财政安排支出26183.4万元，2014年安排支出31766.5万元，2015年安排支出37091.8万元……
顺德区逐年加大养老事业投入，并出台了加快养老服务体系建设实施意见、养老福利机构扶持办法、居家养老服务补贴范围和标准等政策文件，将养老工作纳入政府十件民生实事等措施，初步构建起“以居家养老为主体、社区服务为依托、机构养老为辅助，多种养老方式相互补充、各类养老服务机构协调发展”的适度普惠型养老服务体系。
数据显示，目前顺德全区共有居家养老服务机构11个，平安钟服务平台4个，服务网络已深入到各村（社区），为有需要的居家老人提供日常的助餐、助浴、助洁、助急、助医等上门照料服务。截至今年6月，全区接受居家养老上门服务1819人，接受平安钟服务6503人。
调研组了解到，顺德区机构养老服务资源集中体现在提供全托服务的15家敬老院，其中公办14家，民办1家，共有床位2931个。截至今年6月，入住人数为2432人，自理床位数量基本满足社会需求。
同时，顺德各镇（街道）均开设了老年大学，大良、容桂、伦教、勒流、北滘、乐从、杏坛的长者综合服务中心已建成使用。目前，全区共建成星光老人之家299个、退管服务站203个、农村幸福院30个，较好地丰富了居家长者的晚年生活。
问题
养老护理员缺口大
养老护理人员较为短缺，是调研组认为较为突出的问题。
顺德养老服务机构现有养老护理员约580人，缺口约350人，缺失率达38%，多数养老服务机构难以按照国家和省规定的比例配足护理人员，“有床位、缺护理”的情况十分普遍。究其原因，调研组认为，主要是老年护理工作辛苦、难度大，工资待遇和社会尊重度低，导致护理队伍不稳定，往往是“培训一批走一批”。
“据统计，顺德区养老护理员的平均月收入不足3000元，比医院护工和家政人员都要低。”调研组还了解到，现有养老护理员文化素质参差不齐，加上缺乏培训，专业化服务水平较低，也被认为在一定程度上影响了顺德养老事业的可持续发展。
养老院床位现结构性供需矛盾
调研组也发现，目前顺德区推行的养老服务主要以公益性和普惠性为主，养老市场机制尚未形成。现行的养老服务形式和水平，并未能激发居民个人自费购买养老服务的意愿。数据显示，在接受居家养老服务的老年人中，自费购买率不足10%。
其次，顺德区15家敬老院中，有11家是以自收自支作为主要经营模式，镇街财政仅限于有限额度的补贴或亏损兜底。同时从2013年开始，顺德区对15家敬老院实行收费指导价格控制。
对此调研组认为，受这些运营框架限制，敬老院既缺少财政支持，又无法自主创收，发展受到严重掣肘，导致部分敬老院设施残旧老化、护理人员严重短缺、服务功能不完善，“自理床位空置”与“护理床位紧缺”的供需矛盾比较突出。据统计，全区敬老院平均入住率约85%，而等候入住人数约600人，大部分为需要中级以上护理服务的老年人。个别敬老院的床位空置率甚至超过40%，收益无法保障，经营陷入困境。
养老服务设施鲜有被列入城市规划
在城市总体规划、控制性详细规划方面，顺德没有将养老服务设施的规划布局囊括其中，大至城市公共服务布局、小至住宅小区配套，都鲜有将养老服务设施设置成“必选项”，致使一些有意向的养老服务项目难以落地，个别镇（街道）的长者综合服务中心也一直处于觅地待建的状态。
养老机构经费投入不足
2013至2015年，顺德区级养老事业经费约8.54亿元，调研组分析发现，扣除养老保险和老人公交补贴两项大笔支出后，真正投入到各类养老机构建设的经费为9569.7万元，仅占总投入的11%。
“财政投入的不合理，导致养老设施建设和服务能力明显滞后。”调研组称，在调查问卷中，90%以上的老年人对交通出行感到满意，而对居家、社区、机构养老服务设施感到满意或基本满意不到65%。
建议
激励：提高养老护理员现行薪酬待遇
“随着调研组提出调研报告和建议，政府部门在接下来3个月里，要充分利用调研报告成果，规划好‘十三五’时期顺德的养老事业发展。养老事业关系市民幸福感，尤其要关注养老护理质量的提升。”顺德区人大常委会主任周志坤指出。
顺德区人大常委会委员李林枝则认为，须提高护理人员收入和社会尊重度，稳定护理人员；加大对护理人员培训，职业资格准入制度。
调研组建议，为解决护理员短缺问题，可参照医院护工和家政服务标准，提高养老护理员现行薪酬待遇；建立按技能等级、服务时间、工作考核挂钩的薪酬增长机制，吸引更多热心人士参与养老服务事业。加大与高等院校和区内职校的合作，培养更多专业型养老服务护理人才；推进实施养老护理员定向性、订单式培训，引导现有养老护理员参加职业技能鉴定，力争实现养老护理人员100%持证上岗，提高养老护理队伍的专业化服务水平。
政策：支持民间资本办养老机构
“顺德已进入老龄化社会，建议政府应高度重视老龄化社会到来，强化政府机构的协调力度，充分配置好现有相关政策；下一步还需发动社会力量参与养老事业，建立各类养老机构协同发展体系。”顺德区人大常委会委员罗允雄提醒说。
“政府须建立必要的养老经费投入长效机制，向养老机构服务去倾斜，为区养老机构提供相对足够的资金保障。”顺德区人大常委会委员黎佑任认为。
调研组建议，逐步采用委托管理、合作经营等公建民营方式，优化公办养老机构的运营；鼓励优良的民间资本运营公有产权的养老服务设施；有条件的镇（街）可以考虑将专门面向社会提供经营性服务的公办养老机构转制成非营利性企业，完善法人治理结构。鼓励和支持社会组织与民间资本以独资、合资、合作、联营、参股等方式，兴办一批规模型、连锁型养老服务机构，提供方便可及、价格合理的各类养老服务和产品，满足养老服务多样化、多层次需求。
趋势
顺德民间已在探路
1.善耆养老家园
善耆家园项目与公办养老院不同，软硬件的建设并不依赖于政府投入；但其又非民间投资建立，而是政府支持引导、热心人士捐赠来参与建设，将实行独立的市场化运作，主要以接纳顺德的老年人为主，保本微利为原则，合理收费，没有赢利目标，所得收益全部用于循环发展，不进行分红。第一期项目预计在2016年底投入使用，可望成为社会力量创办公益性养老机构的“顺德样本”。
2.北滘碧桂园社区幸福e家
该养老机构已吸纳社区540多名老年人会员，免费享受康复理疗，文化活动则收成本费，依靠提供食品和老年人辅助品商业增值服务来实现“自我造血”。
撰文：欧阳少伟
