砥砺奋进四载 开拓公立妇儿健康服务新未来

原标题：砥砺奋进四载 开拓公立妇儿健康服务新未来

2014年10月16日，大连市妇女儿童医疗中心正式开诊，在大连妇儿健康公共卫生服务的发展史上，书写下浓重一笔。

2018年10月16日，作为专门服务于全市妇女儿童健康的重点民生工程，大连市妇女儿童医疗中心不辱使命，经过短短四年的砥砺奋进，以“保护生殖健康，陪伴女性一生”、“救治幼小生命，托起儿童未来”为精神力量，打造出骄人的特色专科、优势专业，实现妇女儿童医疗服务一体化，创建“大生殖，强妇产，优儿科”的诊疗体系，将专业舒适的公立医疗服务覆盖到妇女儿童两个群体的所有医疗需求上。

作为地区专科联盟牵头单位，大妇儿组织医疗、药学、检验等专家到社区卫生服务中心坐诊，让老百姓在家门口就能得看上专家, 积极开展双向转诊、教学与培训等工作，重塑优化危重孕产妇及新生儿急救绿色通道，畅通双向转诊渠道，“小病进社区、大病进医院、康复回社区”不再是口号。

一体化的诊疗体系，鲜明的专科特色，温馨舒适的就医环境……大连市妇女儿童医疗中心这个承南接北，影响整个大连的公立医院正在乘风破浪，直济沧海，奏响了创新医疗、舒适就医的时代强音，成为大连市健康事业中一颗冉冉升起的耀眼新星。

怎样的专科特色，怎样优质的服务，让大连市妇女儿童医疗中心在大连妇儿健康中铸造出如此高的美誉度呢？在其四周年前夕，记者探营这里，进一步了解了这里的特色科室。

激发大连妇儿医疗新活力

大连市妇女儿童医疗中心作为大连市妇幼重大公共卫生服务项目，是市政府按照城市西拓北进、完善周边区域社会事业功能和全域城市化的发展战略，投资10多亿元新建的、以妇女儿童为服务对象、具有综合服务功能的专科医疗机构。

大连市妇女儿童医疗中心这个满是朝气、活力的中心从建立初期到今天的长足发展，让所有的妇女、儿童从踏进医院那个瞬间就享受到优质服务的本意从未改变。这里最大的公益性是什么？就是将高水平的妇产科、儿科医疗与妇女儿童保健服务引向大连市的北部地区，实现“健康大连”的西拓北进，达到提升全市医疗水平的目标，激发全市所有妇女儿童医疗机构的发展活力。

用国际化野护佑妇幼健康

在医疗业内，一所医疗机构能够称为“中心”代表着一定的高度。大连市妇女儿童医疗中心在立项之初，就肩负起了“高起点、高标准、高目标”的重任。该中心以生殖与遗传学科为重点，以产科与儿科全面无缝衔接医疗、女性肿瘤和儿童血液肿瘤医疗为主线，强化儿童传染科和康复保健，引进、开展多项国际、国内先进的医疗服务模式。与日本东京RIVERSIDE病院建立长期合作机制，与上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院对口合作，对标上海先进经验，狠抓体制机制创新和医疗卫生体制改革各项工作。

这里提供的医疗服务的每一个细节都体现了人文关怀的温暖。中心设置了手机院内导航服务，门诊大厅设有免费WIFI，诊间开通了支付宝付款功能，免去了重复排队的痛苦，有效地解决了“三长一短”中非医疗时间过长的问题；儿童门诊在输液室安置了舒适的床位，孩子可以舒服地躺在床上接受输液，对于上、下午都需要输液的儿童，家长和孩子也可以在医院得到充分的休息；为了给孕产妇提供舒适的分娩环境，中心特别将产科病房大多设计为双人间，并将待产与产后病房分开，大大提高了住院环境的舒适度。此外，中心还建立微信平台、投入使用居民健康卡，开通支付宝预约挂号、缴费、查询等功能。“不仅让患者感觉到我们的关爱，让这种有温度的医疗服务，温暖整个家庭，是中心始终坚持的。”党委书记邵小光介绍说。

 打造“孕、产、养、育”一体化的母儿无缝隙衔接诊疗体系

一系列安全舒适的医疗服务离不开每个科室的保驾护航，目前该中心设有生殖与遗传医学中心、产科与胎儿医学中心、新生儿内科与外科重症医学中心、小儿综合内科门诊、小儿综合内科病房、小儿血液肿瘤科、小儿急重症医学中心、儿童保健与神经康复中心、小儿眼科、小儿皮肤科、女性肿瘤中心、女性盆底整复中心、介入科、中医科以及放射影像科、病理科、检验科等科室。其中，生殖与遗传医学中心是大连市唯一经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构。生殖健康与不孕症科、小儿康复科与小儿血液肿瘤科为大连市一级医学重点学科；妇科、儿童保健康复科、小儿血液科为辽宁省临床重点专科；生殖与母子遗传实验室为大连市重点实验室。

中心构建了生殖助孕--植入前胚胎遗传学诊断—产前遗传学诊断—母胎医学—高危与家化分娩—新生儿重症监护—新生儿外科—儿童保健与康复为一体的妇幼医疗保健体系，将儿科医疗提前到胎儿期，打下了追赶国内一流机构的基础，实现了与国际接轨的学科建设规划。中心将产科与儿科融为一体，形成了“孕、产、养、育”一体化的妇幼保健序贯诊疗体系，母儿健康实现无缝隙衔接。

生殖与遗传医学中心

大连生殖医学学科的创立者、大连首例试管婴儿手术施行人邵小光领军的大连市妇女儿童医疗中心生殖与遗传医学中心是大连市妇女儿童医疗中心的核心团队。这一支生殖遗传医学的团队在东北乃至全国都是赫赫有名的。

△党委书记、副院长邵小光

这里是大连市首例试管婴儿诞生的地方，也是大连市唯一获卫生部许可开展辅助生殖技术的医疗机构，还是大连市唯一的妇科内分泌及不孕不育综合诊治专业团队、大连市唯一的能提供从精子、卵子、胚胎遗传学诊断到胎儿产前遗传学诊断的专业团队等等。

△王磊主任

在2001年诞生了大连市首例体外受精“试管婴儿”，在2003年获得了国家卫生部首批辅助生殖技术认定资格（东北地区仅两家），确定了在东北的领先地位。作为东北地区领先的重点学科，已经在医教研等各个方面发挥引领作用。

2014年10月1日生殖与遗传医学中心整体划拨至大连市妇女儿童医疗中心，获大连市政府6700万专项资金、200余万元软实力引智资金，是大连市唯一一所集生殖医学、围产医学、小儿医学与遗传医学为一体的实验研究中心。率先引进卵子冷冻和东北地区目前独家拥有的 IMSI、Time-Lapse等技术，开展内分泌疾病的基因检测与免疫学筛查，使中心的疾病诊断、手术与介入治疗、辅助生殖技术的水平稳定于东北地区前列，处于国内一流水平。

△生殖实验中心

生殖与遗传医学中心主任王磊介绍，目前生殖与遗传医学中心由临床诊治型中心向临床与科研并举的科学研究型中心成功转型，高速发展。经过6年多的建设，两年多的开诊运营，大连市妇女儿童医疗中心的生殖与遗传医学中心已经成为辽宁省卫计委认定的大连市辅助生殖技术中心、大连市一级医学重点学科、大连医科大学研究生培训基地。目前，该中心在大连市建立了稳定的精子、卵子、胚胎冷冻保存技术体系，创建了国际一流的“生殖生命低温冷冻保存研究室”。该中心还在大连市建立了稳定的胚胎活检与胚胎单细胞遗传基因诊断技术体系，创建了一个“胚胎研究实验室”、一个“母子遗传诊断实验室”。2018年临床及实验室的新的设备从安全管理上主要是身份认证系统、实验室监控系统。从技术提高上是压电式显微操作仪和细胞融合仪。

多年来，生殖与遗传医学中心凭借着领先的技术以及不断探索的努力，为无数遭受生殖障碍困扰的家庭送去希望。

产科

产科是大妇儿的又一大核心科室，该科室把母胎安全作为基本保障，以规范化、个体化、人性化的优质医疗服务理念给母婴及家庭带来美好人生感受为目标。

产科主任孙强介绍，从开诊至今，各种复杂产科合并症、并发症诊治，胎位不正的矫治，危重孕产妇抢救，多胎妊娠、习惯性流产早产诊治，凶险性前置胎盘的治疗，胎儿宫内诊断及治疗等各种与妊娠相关的问题在这里都得到了很好的诊疗。

△产科团队

先进医疗技术是产科安全的重要基础，孙强主任介绍，科室的母胎医学中心具备省级产前诊断资质。遗传实验室能够进行多种遗传疾病的基因诊断和产前筛查。胎儿医学引进胎儿镜、羊水置换系统、激光仪、射频消融机，可以进行胎儿宫内诊断、宫内治疗及减胎术。由产科、新生儿内科、新生儿外科、心内科、影像科、遗传科、儿童康复科等组成的多学科会诊团队可以对异常的胎儿进行产前多学科会诊和产后一体化诊疗。科室开设了多个特色门诊，如营养门诊、双胎门诊、产前诊断和胎儿医学门诊、高危妊娠门诊、糖尿病门诊、内分泌门诊以及妊娠期心理门诊。

 △孙强主任

“我院建立了全新的分娩中心，即将投入使用，其中开放的待分娩中心，体现了人性化、家庭化的理念，增加了更加细微的关怀；高配置的现代化中心分娩室，为孕产妇的分娩进程提供了安全保障。”孙强主任介绍说。“在完成规范诊疗的同时，更注重人性化的服务。”在门诊通过优化流程、预约就诊可以方便孕妇就诊，缩短待诊时间。病房把待产及产后分区管理让住院患者得到更好的休息放松，运送孕产妇从待产区到产房手术室做到不离床，出院护士护送到大门口，规范护理培训让孕产妇感到温馨体贴。

女性盆地泌尿整复中心

近年来，盆底康复已经成为女性健康生活中十分重要的内容，大妇儿专门建立了女性盆底泌尿整复中心，该中心是集盆底、泌尿、私密整复三科为一体的特色专科。按照国家女性盆底功能障碍防治项目质控中心标准建制，目前已经成为东北地区独具特色的盆底泌尿整复专科。

△王忠民副院长

大连市妇女儿童医疗中心副院长、女性盆底泌尿整复中心主任王忠民介绍，中心具有完备的病房手术团队及门诊康复治疗团队，实现病房门诊一体化治疗。所有康复团队的医务人员均分别具备盆底康复欧洲一、二级证书及国家级证书。同时有泌尿外科、肛肠科、影像科、康复科等形成多学科会诊工作模式，为临床诊断治疗保驾护航。目前在研国家级、省市级科研课题6项。

△高珊副主任

除了医疗团队，设备的先进性是女性盆底泌尿整复中心的另一大特色，女性盆底泌尿整复中心副主任高珊介绍，中心内配备盆底康复治疗仪，盆腹动力循环治疗仪、机械刺激治疗仪、尿动力检测仪，盆底专业超声仪、胃镜、肠镜、CT、核磁共振，可以全面、科学、准确地诊断、治疗盆底疾病，为临床诊断治疗提供坚实保障。

△盆底中心团队

记者了解到，女性盆底泌尿整复中心开设产后康复门诊、盆底疾病门诊、慢性盆腔疼痛门诊和性功能门诊。其中慢性盆腔疼痛门诊，由王忠民副院长亲自出诊，为广大女性祛除病痛困扰。4年来，王忠民副院长以“慢性盆腔痛”为专题，在全国各地国家级会议上做了50余场的讲座，推广诊疗经验。性功能门诊是我市乃至东北首家开设的针对性功能障碍进行诊治的门诊。

新生儿科（NICU）

新生儿科是联系产科与儿科的重要纽带，新生儿科（NICU）主任李冬介绍，2014 年建科，病房主要工作范围包括 NICU 病房，母婴病房两大区域，并设有新生儿门诊。 经过近4年的建设，病房收治患儿数量逐年上升；疑难危重患儿比例及抢救成功率逐年上升，2017 年达 90.60%，2018 年上半年达 97.00%。

李冬主任告诉记者，除新生儿病房，新生儿科承担了母婴病房及产科保台工作，近四年共计保台人数近 12 万次，为保证中心产科分娩安全做出了巨大贡献。此外，科室对乙肝表面抗原阳性母亲进行母婴传播阻断，查体及辅助检查检出包括先天性马蹄内翻足等多种发育异常患儿并做远期指导，开诊至今共筛查先天发育异常 1100余例。 

此外，新生儿科还收治产前多学科会诊患儿及新生儿期外科手术患儿，病种包括先天性食道闭锁并食管气管瘘、骶尾部畸胎瘤、卵巢囊肿、肠梗阻、膈疝等。这部分患儿部分在胎儿期经产科门诊监测、超声、胎儿磁共振等影像学检查，并已经产前多学科会诊，患儿出生前已做好相应的抢救准备，生后即由多学科再次评估，积极进行新生儿的进一步诊治，部分需要外科手术的患儿更是得到了及时有效的治疗。

△李冬主任

李冬主任介绍，今年新生儿门诊全面开诊，按照国家有关早产儿随访规范，全面开展系统、规范的早产儿随访，建立早产儿随访体系，早产儿随访工作为本市独有，省内领先，国内先进。作为市级危重新生儿救治中心，新生儿科承担了本市疑难危重新生儿的转诊及救治任务，新生儿门诊全面开诊以来，科室收治的外院转诊患儿不断增多，科室患儿来源不断扩大。 

在医疗技术上，新生儿科积极开展新技术，多项技术填补了大连的空白，率先在我市开展脐静脉置管新技术，为新生儿急救及危重患儿长期肠外营养的顺利进行开辟新的通路。率先在我市开展经皮二氧化碳监测技术，提高危重患儿的医疗管理质量，同时大大减轻危重患儿因频繁采血带来的痛苦。全面开展外周静脉置管（PICC）技术，成功开展 PICC 穿刺术近 400例，为本市领先，其中最小胎龄 26 周，最小出生体重 700 克。率先在本市开展肺动脉高压患儿一氧化氮治疗技术、早产儿眼底筛查技术。结合重症监护病房的特点，率先在国内开展新生儿探视制度，并将袋鼠式护理做的更加完善。 

 儿童保健与神经康复科

大妇儿儿童保健神经康复科是辽宁省临床重点专科建设项目、大连市一级重点学科，设有三个亚专科：儿童保健亚专科、神经亚专科及康复亚专科，是大连地区专业病种及专业医护、治疗师人员最齐全的学科团队。治疗病种包括各种运动发育及生长发育偏移、矮小、性早熟、各种小儿心理行为疾病、小儿脑性瘫痪、自闭症、各种小儿语言发育障碍、小儿神经遗传性疾病及遗传代谢病、小儿神经系统各种疑难病等。儿童保健康复科的从业人员一定要有包括遗传、代谢、神经、精神、临床心理、康复等亚专业的知识医学专业技术团队才能胜任。

△儿童保健康复团队

李润洁主任表示，儿童保健康复科多年来承担了基层医院疑难病人的会诊工作，已经通过基因诊断了包括甲基丙二酸血症、枫糖尿病、天使综合征、Rett综合征、进行性肌营养不良等疾病，在指导康复治疗的基础上，并为这些疾病的家庭提供了再生育指导。

儿童保健神经康复科的诊疗服务逐渐精细化。今年，科室最新引进了婴儿颅型发育评估技术，在婴幼儿早期发育评估、畸形的诊断及早期预防、颅骨畸形的矫正方法等取得了重大突破，基本达到国内外同等水平。针对目前儿童成长发育过程中比较常见的感觉统合失调症，具体表现为讲话结巴不流畅、词不达意，注意力不易集中、记忆力差，学习成绩差、做作业拖拉、调皮多动、行为冲动、任性、冒险，甚至紧张、胆小、偏执、不合群、吃饭挑食或暴饮暴食，精细动作差如系鞋带扣纽扣困难等，最新引进了多媒体感觉统合训练系统，通过多媒体技术为儿童营造出的虚拟康复训练环境，结合最科学的实物训练器材，有效的提高孩子皮肤的触觉、前庭感觉和本体感受，实现大脑与身体各种机能的联系与协调，从而促进儿童大脑与体魄的发育。

“科室内容的丰富其实是我国儿童保健、康复科近些年快速发展的体现，我们所有的努力只为了一点，尽早筛查及诊断出小儿各种发育偏离并进行及时有效的干预，为孩子一生的身心健康保驾护航。”李润洁主任介绍说。

儿童血液肿瘤科

△儿童血液肿瘤团队

儿童恶性肿瘤虽然可怕但并非绝症，在大连，有一个已经成立20余年的专业团队始终在与儿童血液疾病与肿瘤疾病作斗争，这支由刘伶主任带领的团队如今活跃在大妇儿，他们用专业及敬业为父母带来希望，用细心及爱心呵护孩子的健康，在不断地探索与学习实践中，他们在儿童白血病方面的治疗水平已经跻身于国内先进行列，成为大连医疗行业中一个闪亮的品牌。

记者了解到，儿童血液肿瘤科是大连市一级重点学科，辽宁省医学重点专科建设项目。该科对儿童白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等多种小儿血液系统疾病及儿童常见实体肿瘤的治疗都有着丰富的经验，在儿童血液病的检测、规范治疗及护理等方面接轨国际。为了更好的开展儿童骨髓移植和脐血干细胞移植，医院再斥巨资建设东北地区首家儿童血液肿瘤移植仓和儿童血液分子诊断实验室，并陆续派医生到国内外大型血液中心进修学习，将陆续开展自体移植、脐血移植及异体移植，实现大连儿童血液肿瘤疾病治疗新突破。

△刘伶主任

在诊治水平上，大妇儿儿童血液肿瘤科是与国际先进水平相接轨的，刘伶主任曾在美国St.Jude儿童研究院进修学习，并将国际领先的白血病治疗方案带回国。2014年初，科室加入了全国白血病治疗协作组。2015年，科室聘请美国专家作为客座教授，逐步完善远程医疗模式，让疑难患儿及时得到国际水平的诊断和治疗。同时，还聘请了天津血液研究所、北京儿童医院、上海儿童医学中心的专家为客座教授，邀请香港威尔斯医院专家来院进行学术交流。

在人文关怀上，早在2005年，科室就创建了新希望俱乐部，先后开展了多期活动，以健康宣教、医患互助等全新方式，架起了医患沟通的桥梁，成为科室的服务品牌。2014年，“青雀活动室”正式挂牌成立，这是一个属于患儿自己的游戏天地。为孩子们准备的各种类型图书、玩具，有志愿者爱心课堂，更有丰富的游戏、手工制作，使患儿可以和普通孩子一样享受到学习的乐趣。2017年6月正式挂牌“北京新阳病房学校”，对患儿进行救助的同时，也为患儿架起一座与外界沟通的桥梁，目前每周开设三堂课，满足患儿们的学习需求。

半岛晨报、海力网记者沈华

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