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9月18日 哈尔滨
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都说“十个宝宝八个黄”
黄疸是新生儿最常见的情况
路桥出生才几天的小婴儿小马儿（化名）
竟然因为黄疸
换掉了500毫升左右的血
相当于小马儿自身血量的2倍
之前，医生已经两次建议小马儿住院治疗
只是小马儿的家人拒绝了……
而这一延误
差点铸成大错
家里添丁，是件高兴事，可孩子出生才三天，皮肤变黄了，眼白也黄了，不用说，黄疸！
马先生家的小马儿的黄疸还蛮厉害的，测经皮胆红素13.4mg/dL。“新生儿黄疸很常见，但出生三天，皮胆红素这么高，应该是病理性黄疸，要住院进行光疗。”恩泽医院新生儿科医生建议小马儿住院，可马先生一家拒绝了。“新生儿不都要得黄疸吗？又不是什么大毛病，自己会退的，我们回家观察观察就好，再说了，这么小的孩子住院，舍不得呀！”马先生和家人一商量，抱着孩子回家了。
没想到，回家仅过一天，小马儿皮肤黄染更加重了，父母又抱着他上恩泽。“复测经皮胆红素达22.6mg/dL，一天时间，上升速度如此之快，这孩子必须要立即住院治疗了。”接诊医生再次建议小马儿住院，马先生一家还是拒绝了。
被抱回家的小马儿皮肤越来越黄，状况越来越差，整天不喝奶，并且嗜睡。父母这下慌了神，再次抱着孩子上恩泽。
“孩子情况比较危急了，测经皮胆红素24.0mg/dL，经检查血中总胆红素值高达460.1μmol/L，经换算已超过26.0mg/dL，远比皮肤测得胆红素高。”接诊医生告诉马先生，孩子需立即换血治疗，否则会出现胆红素脑病、遗留严重的神经系统后遗症几率大大增加，后果不堪设想。
马先生怎么也没想到，不及时住院治疗，会给孩子带来这么大的危害。
这次，医生提出要换血，他再也不犹豫了！换！
时间争分夺秒，医护人员立即投入紧张抢救中。动、静脉置管，输入红细胞、血浆，抽出病儿血液。
“这个过程其实不简单。”医护人员表示，新生儿血管细，穿刺极为不易，血管还容易堵塞。“换血过程也要求慢，不然血压波动，又会引发很多并发症。” 操作人员真是一秒都不敢放松，密切关注患儿生命体征、面色、反应、尿量等，换血前、换血中乃至换血后还得复查一系列血液指标。
图片资料
随着一管管黄红色的血液换出，代之一管管鲜红色红细胞及淡黄色血浆输入，历时3个小时的换血顺利结束，小马儿原本苍黄的肤色逐渐红润起来。而此时，操作人员的隔离衣早已湿透。
当复查血总胆红素值显示已降至226.2μmol/L，大家悬着的心终于放下了。
之后，小马儿还进一步进行蓝光光疗等治疗，他的皮肤黄染渐消退，吃奶渐好转，病情好起来。
“谢谢，谢谢你们！”看到孩子恢复了健康，马先生对医护人员道不尽感激。“以后，我一定要听医生的话，再也不自作主张，盲目听从一些错误的建议了。”
恩泽医院儿科副主任医师王灵华告诉记者，黄疸是新生儿期一个常见症状，大部分婴儿属于生理性黄疸，3-5天处于高峰期，9-10天可自行消退，仅需观察。
少数患儿会出现病理性黄疸，黄疸进行性加重，甚至出现拒奶、嗜睡等情况，需立即住院治疗。
现在一些年轻父母缺乏对黄疸的认识，再加上家中老人的一些所谓的“老经验”，无法正确地区分生理性黄疸、病理性黄疸，导致婴儿病情加重，这种情况并不少见。
提醒作为医生，最揪心的就是，有的婴儿送过来时，不仅全身蜡黄，而且抽筋。
这就表明胆红素已经损伤了脑神经，会影响智力和听力，一旦到这种状况，就连换血也没有什么太好的效果了！王灵华希望，家长们要加强对黄疸的认识，需要治疗时仍需遵医嘱，积极治疗，才可避免不期望看到的后果。
如何正确处理新生儿黄疸
孩子的健康是头等大事，
希望父母都能重视起来！
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来源：台州晚报（ID：tzwb999）
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