中国抑郁障碍患病率上升 在册严重精神障碍患者540万
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中国网新闻4月7日讯(记者苏向东) 4月7日是世界卫生日,围绕主题“共同面对抑郁,共促心理健康”,国家卫生计生委公布了一组不容乐观的数字:调查显示,我国心境障碍患病率是4.06%,其中抑郁障碍患病率3.59%,焦虑障碍是4.98%,总体呈上升趋势。截至2016年底,我国在册严重精神障碍患者达到540万例,其中精神分裂症患者数约占在册患者总数的3/4。
国家卫生计生委疾控局副局长王斌在接受中国网记者采访时表示,这组数字警示我们,要进一步促进公众对精神卫生心理健康重要性的认识,关注自身心理健康和预防精神疾病。
“精神障碍”不等于“精神病”
患病率低于美国、法国
据介绍,2012至2014年,在国家科技部的支持下,由北京大学第六医院黄悦勤教授的团队牵头,联合40余家精神专科医疗机构和高校专业人员,开展了中国精神障碍疾病负担及卫生服务利用研究。研究结果显示,近年来,我国以抑郁障碍为主的心境障碍和焦虑障碍患病率总体呈上升趋势。
“抑郁障碍患病率3.59%,焦虑障碍患病率4.98%,这个调查结果,已经高于我们国家上世纪八十年代、九十年代部分调查的结果。” 王斌说。
调查分析认为,随着我国经济社会的高速发展,生活和工作节奏显著加快,公众的心理压力普遍加大的同时,患病的风险也随之增加。
王斌指出,“虽然我国心境障碍、焦虑障碍患病率呈上升趋势,但是这种患病水平与近年来国际权威杂志发布的部分发达国家和中等收入国家的水平比,我国的患病率低于美国、法国、乌克兰,对于金砖国家来说,我们低于巴西、南非等,当然也低于澳大利亚等这样一些发达的国家。“
“精神障碍不等同于我们通常理解的精神病,”王斌特别强调,“对于大家来说,精神病相对来说是比较窄的,实际上精神障碍是个宽泛的概念。在世界卫生组织的分类里,包括十大类近400余种疾病。在我们调查里,心境障碍实际主要包括四大类疾病,这里面有抑郁障碍、双相情感障碍,躯体疾病所致的心境障碍、物质所致的疾病障碍。在这里面,抑郁障碍里又包含了抑郁症、抑郁障碍未特定、心境恶劣。这就说明精神障碍这一大类疾病的复杂性。”
什么样的人更容易抑郁?
经济水平、文化水平较低的人群风险更高
世界卫生组织2月23日公布的数字显示,截至2015年,世界上每25人就有1人以上患有抑郁症。从2005年到2015年,全球的抑郁症患者增加了18.4%。
那么什么样的人更容易得抑郁症呢?
北京安定医院院长王刚认为,从抑郁症发病的一些机制来看,首先是遗传因素。抑郁症是一种遗传相关性疾病,遗传在其中的贡献度大概是百分之四、五十。如果有抑郁症家族史的人群,追踪自己的父系、母系这两系,三代之内如果有抑郁症患者,就应该关注患抑郁症的风险。
第二是外界因素。抑郁症是一种应激相关性疾病,可以简单地把应激理解为压力。压力的特点就是慢性、不可预测性,可能在你身边持续存在,却无法掌控,这种压力类型是一个重要的诱发因素。比如生活里发生的一些不愉快的事件,比如丧失了感情、家庭、婚姻,丧失了财富、职业,丧失了亲人,等等。这些以丧失为特征的心理因素对人的影响比较大。
抑郁症首次发作的人群一般集中在30岁上下。“大多数的心理疾病,男女的发病比例是相当的,但是抑郁症,女性明显高于男性。”
王刚说,从流行病学调查结果,世界各国结论大体一致,就是经济水平、文化教育水平相对比较低的人群可能患抑郁症的比例风险更高一些。
但抑郁症并非不能预防。
国家卫生计生委同日发布的《抑郁症防治核心信息》显示,抑郁症是一种常见疾病,人人都有可能受抑郁症困扰。多交友、勤运动、规律作息和饮食,可有效降低患抑郁症的风险。如果情绪低落、兴趣丧失、精力缺乏持续2周以上,应及时就医。
抑郁症可以治愈。
王刚说,抑郁症患者经过综合性治疗,获得临床治愈并不难。大部分能恢复到发病前的社会功能水平。
易被忽视的疾病——焦虑障碍
引导公众关注自身心理 学会调适情绪
王斌指出,近年来,尽管我国居民的健康意识提高了,但仍然普遍缺乏精神障碍的防治知识,更缺乏主动就医意识。部分居民对精神障碍仍然还有病耻感,担心被周围人群歧视而不愿意求助一些专业的机构和专业的人员。这就需要全社会多方位、多渠道、多种形式开展精神卫生科普宣传,让公众充分认识到心理疾病和躯体疾病一样都需要一个科学的认识,都需要增长这方面的知识,尽早预防,早发现,早干预,就能够获得一个更好的结局。
下一步,国家卫生计生委将进一步加强抑郁症等重点精神障碍的防治工作,同时将重点引导公众科学对待焦虑障碍。
王斌说,焦虑障碍相比抑郁障碍患病率高,但易被忽视。也就是说我们面对压力的时候,大家总会产生一些焦虑,这些焦虑的问题如果不缓解,我们常常也意识不到它,可能会滑向焦虑障碍这样一个疾病的状态中去,所以常常被忽视。
研究发现,很多焦虑障碍的患者表现为躯体不适,或者躯体疾病的症状。到综合医院或者其他别的躯体疾病的科室反复就诊,但是也查不出器质性的变化,在这个过程中消耗了医疗服务资源,往往还造成误诊,以至于延误了最佳治疗期。
“所以在日常的工作中我们倡导公众要有意识的关注自己的焦虑情绪,并且积极主动地学会一些调适情绪困扰和心理压力的方法,这样能够及早地缓解焦虑情绪,避免产生焦虑障碍的问题。”王斌说。