原标题：中国男孩在美治脱臼 耗时4小时花费上万块
近日，杭州一位自称“乐爸”的家长，在微信公众号上讲述了在美国旅游带孩子看急诊治脱臼的真实经历，在国内花11元就能治好的脱臼，在美国竟然用了4小时，花了11800元。短短两天时间，文章的阅读量和转发量达数百万。
吓跑俩女医生
第三个医生徒手复位
“乐爸”名叫张敏，是杭州一所小学的校长。今年暑假，张敏和妻子带着四岁半的儿子米乐开始了美国自驾游。
当地时间7月14日晚，米乐玩闹时不小心左手脱臼，夫妻俩带着孩子到全美排名第六的洛杉矶儿童医院（政府主办的非盈利性私立医院）挂急诊。一个国内医生几分钟搞定的脱臼，在美国竟然前前后后治疗了四个小时。
张敏说，急诊看病的人数寥寥，但还是等了半小时后才开始办理登记手续。量身高称体重，护士在电脑上录入了一些资料后，带他们去了另一个诊室，出来一位不会说中文的华人女医生，她用手一碰，米乐哇哇大哭，把这位医生吓住了，又把他们带到另一间诊室。另一位女医生询问后，手一碰米乐的左臂，见孩子哇哇大哭，又吓得拂袖而去。到达医院两个多小时后，第三位医生开始询问检查，在问完孩子的用药史、过敏史、患病史后开始徒手复位；等到这位主治医生写完长达40多页的A4纸病历，与窗口工作人员反复交涉结账方式后，历时四个多小时的诊治结束。
张敏说，这不是孩子第一次脱臼，前两次在国内脱臼也是晚上急诊，医生一分钟不到就搞定了，仅支付了11元挂号费。
用了下急诊室
就要支付人民币17300元
11天后，张敏返回洛杉矶儿童医院结账。“账单出现在眼前时，我有那么两分钟脑子一片空白。”张敏回忆说，优惠打折后费用总计1767.6美元（约合人民币11800元），“幸好事先购买了旅游保险，全额赔付款已经到账。”
根据账单显示，医生费用需要支付200美元（约合人民币1330元），还需要支付2596美元（约合人民币17300元）的医院费用。张敏说，没有仪器检查，没有用药，只是徒手复位了一下，要交这么多医院费用，当时觉得肯定是搞错了，经过反复核对竟然没搞错。医院给出的理由是，因为是夜间急症，使用了急诊室，这些都是需要支付医院费用的。张敏据理力争，最后需要支付医院部分的费用打了6折。
张敏把这段美国就诊经历记录下来，8月23日上传至微信公众号。这篇长达6000多字的“日记”瞬间在朋友圈“走红”，短短两天，阅读量超过了270万，有1570条留言，100多家公众号转载。张敏说自己把这次经历分享出来，并不是为了对比中国和美国的医疗体制孰优孰劣，只是希望大家在抱怨中国看病难、看病贵的时候，对国内医生多些理解。 新华
>>答疑解惑
1. 为什么急诊等半小时医生才来？
浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科主任张茂说，在很多发达国家，急诊并不是到了就马上能看的。在美国，医院急诊普遍实行急诊分级制度。根据病患症状由重到轻，依次分为1到5级。比如像心跳骤停、大出血等严重危及生命的急诊患者，就属于1级范畴，需要立刻进行急诊抢救；像一些不是非常紧急的，会根据患者的情况进行分级，不同的分级等待就诊的时间长短也不同。像关节脱臼，在急诊分级中一般是处于三级或四级。
2. 为什么好几个医生都没治好脱臼？
张茂说，这个问题也涉及到国外医院急诊的分级制度。患者到达急诊后，护士会对患者进行初步评估，一般情况下，先由初级医生接诊，如果处理不了，再由较高资质的医生处理，但所有接诊医生都必须具备相应资质，这是国家规定的急诊处理程序。对于非常危重的急诊患者，例如严重创伤，也有制度保证有好多位来自多个专科的主治医师组成的团队进行抢救。
3. 为什么脱臼要做这么多检查？
张茂表示，国外的正规医院都有标准流程，所有入院的人都必须先检测各种指标（包括体重、血压之类），这是固定程序，因为医生必须对病人全方位负责，而不是“头痛医头，脚痛医脚”。尤其在急诊，更要小心谨慎。因为患者的病情可能很复杂或随时会出现变化，因此需要全方位了解患者的既往病史，以及其他相关的检查情况。
4. 为什么治疗费用这么贵？
张茂说，不光美国，国外很多发达国家的医疗服务是非常昂贵的。而急诊又是医疗服务中的稀缺资源，价格会比普通的医疗服务更贵一些，“毕竟急诊资源有限，是救命用的。提高急诊的收费标准，是为了保证把稀缺的急诊资源，更大限度地用在那些真正需要急诊抢救的患者身上。此外，美国的医疗服务收费贵，和医生的准入门槛高也有很大关系。在美国，只有读完大学的人才能报考医学院，学费至少5万美元一年，当了医学生后还要当5~7年的住院医生，才能申请独立行医执照”。综合
