妈妈安度更年期丈夫女儿也有责

广州日报

《广州日报》官方账号 2016.08.1404:40

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原标题：妈妈安度更年期丈夫女儿也有责

提起“更年期”，人们脑海里浮现的关键词几乎都是带着负面情绪的，或害怕，或逃避，或担忧，或嫌弃，“更年期”这个词，有时甚至成了取笑或指责别人的话。事实上，只要是女人，几乎都难以绕开“更年期”，而年龄处于40～60岁之间的妇女，或多或少都经历着更年期的困扰，觉得自己样子变老、变丑，身体上各种的不适难以明确诊断和有效治疗，月经紊乱、潮热、盗汗、失眠、心悸、色斑……更痛苦的是，不由自主的情绪变坏，和身边的人关系越来越差，烦躁、忧伤、焦虑、孤独、猜疑……心中各种的愁苦不能被人理解，生活仿佛只剩下阴霾。更年期真的那么可怕吗？有什么方法可以帮助女性平缓地度过这个特殊的时期？这一回，我们来听听医生的说法吧。

医学指导/广州医科大学附属第一医院中医科主任医师马红霞教授、主治医师黄婉怡

文/广州日报记者黎蘅通讯员韩文青

“更年期”：并非从女性绝经开始

很多女性会问，怎样才能避免更年期？广医一院中医科主任马红霞指出，其实这是对“更年期”的误解。从医学上讲，更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的转化阶段，即从卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段，多在40～60岁之间。“这是人生的一个阶段，就像青春期，人人都要经历，没必要去回避。”

那是不是月经停止了就是更年期呢？其实也不是。虽然绝经是更年期的明确标志，但并不包括更年期的全部过程，更年期是绝经前期、绝经和绝经后期的总和。因此，世界卫生组织提出了“围绝经期”的新定义来取代“更年期”一词。根据生理指标的测定，围绝经期大约在绝经前10年开始，即40岁左右，绝经后的10年时间，卵巢功能才完全消失，人就进入老年期。

在这一阶段里，卵巢功能逐渐衰退或丧失，卵巢分泌的雌激素水平下降，身体还不能一下子适应这种激素变化，就会出现一系列症状。当症状较为严重、影响正常生活，就称为“更年期综合征”，主要包括：雌激素下降：

1.月经周期的不规律、月经量增多或减少，逐渐绝经；

2.泌尿生殖器的萎缩，出现压力性尿失禁（咳嗽、弯腰用力时控制不住小便）、排尿困难、性交不适感和性欲下降等；

3.植物神经功能紊乱，面色潮红、潮热、出汗，伴有头晕、心慌、血压升高（特别是收缩压升高）等；

4.神经心理症状：忧虑、抑郁、疲倦、思睡、记忆力减退、易激动、情绪不稳定、神经过敏、失眠、烦躁等，如以往精神状态属不稳定型，或既往有精神病发作史者，其更年期精神方面的症状就要重些。

别把“更年期综合征”当病：身体进入重新调整的特殊时期

“更年期综合征”是不是病？马红霞指出，这个问题并没有明确的答案。但要强调的是，女性更年期的身体变化（雌激素下降、植物神经功能紊乱等）和心理变化如果处理不当，很容易进入恶性循环，互相影响、互相加重。“临床上面对更年期的患者，医学上的干预手段往往是有限的，反而开导和鼓励等心理上的支持才是治疗能见效的开端。”

广医一院中医科主治医师黄婉怡认为，“坦然面对更年期”这个道理不仅要跟患者讲，还要给患者的丈夫和儿女讲，使他们参与其中，给予更年期女性支持和帮助。“很多患者会有这样的体会——听了医生的讲解后就已经轻松了很多，还没有吃药就已经没有了胸闷、血压波动的症状。还有不少家属，从不情愿地陪着妻子或母亲就诊，变为主动带着她们来复诊，因为经过调理之后家庭关系好了很多。”

黄婉怡说，这个特殊时期是需要全家人齐心合力去积极面对的。事实上，“更年期”是一个生理阶段，就像我们曾经都经历了“青春期”，经历了身体的变化和心灵的躁动。而到了更年期，只不过是身体又进入了一个需要重新调整的特殊时期而已。“换个角度想，卵巢功能的衰退何尝不是身体的一种自我保护？它为我们服务了四五十年了，也该调整调整了，怎么能因为它出现了一些变化就嫌弃它呢？”

提醒：更年期综合征需与器质性病变区分

当然，更年期出现的症状也需要和一些器质性疾病相鉴别，例如，怕热、汗多，伴有食欲亢进、消瘦，应该与甲状腺功能亢进相鉴别；胸闷、胸痛、心悸，与冠心病相鉴别；血压波动，尤其是血压升高呈持续性、收缩压和舒张压常均超过正常值，与高血压相鉴别；咽喉部异物感，与食道癌相鉴别；月经紊乱，与宫颈癌和子宫肿瘤相鉴别。此外，更年期由于激素水平的变化，容易出现骨质疏松、血脂异常等变化，必要时也需要接受药物治疗。

总之，对待更年期身体、心理的各种变化，既不必过度关注、焦虑不安，也不宜心存侥幸、置之不理，更不可讳疾忌医。