原标题：福州市建立“五抓”机制破解严重精神障碍患者救治管理难题
精准发力 构建和谐家园
福建法治报-海峡法治在线8月4日讯 “洪灾不仅给当地居民带来身体和财产的损失，更给受灾群众和救援人员带来巨大的精神压力，我们此行是为灾后心理救援提供持续力量。”7月20日，福州医学心理咨询中心工作人员跟随福州神经精神病防治院心理干预救援队来到闽清救援点。该中心主任林涌超对咨询中心热线进行宣传，并发放心理健康手册，让更多受灾民众知晓热线，在有需要时求助。同时，该中心也做好了随时接听有灾后心理反应的群众及家属的来电，为他们提供心理救助的准备。
福州市综治办牵头组织卫计、公安、民政
这是福州市破解严重精神障碍患者救治管理的一个缩影。近年来，福州市把易肇事肇祸等严重精神障碍患者救治管理作为社会治理工作的一项重要内容来抓，不断健全工作网络和工作机制，探索出“五抓”机制，即抓统筹部署、抓排查管控、抓宣传防范、抓投入保障、抓责任落实，有效防止和减少精神病人肇事肇祸的发生，促进社会和谐稳定。
抓统筹部署
绿色通道让救治不再难
位于福州市第四医院西侧南端有一块占地面积约27亩的空地。在这里，将建成重性精神病人收治中心——福州市强制医疗所的工程项目。这个总投资约2亿元、建筑面积2.7万平方米、设计床位300张的收治中心，建成后将按照“公安机关负责安全监管，第四医院负责医疗工作”模式运行。
“目前，这个工程的选址、规划、建设等各项具体工作正在有序有力推进。在市重性精神病人收治中心建成前，易肇事肇祸精神病人通过绿色通道，送往就近的各相关医院进行救治管理，实现救治管理全面覆盖。”福州市委政法委综治二处处长廖雄生介绍。
今年以来，福州市委常委、政法委书记林飞多次主持召开会议，研究进一步加强易肇事肇祸精神病人救治场所建设等专项治理重点工作。福州市综治办组织有关部门赴兄弟地市考察学习，创新工作思路。制定出台相关文件，要求针对严重精神障碍患者收治管理难、漏管失控、责任不落实等问题精准发力，对症下药。力争使全市严重精神障碍患者肇事肇祸案(事)件，特别是致人死亡案件明显下降，专项治理工作取得成效。
抓排查管控
实现患者治疗不留死角
在罗源一家广告店里，一位中年男子正微笑着回答顾客的询问。同时，他的手也没闲着，飞快地在键盘上“飞舞”着。他沉稳，做事麻利，谁也无法将这名男子与精神病患者联系在一起。
在一次摸排中，罗源凤美社区工作人员发现了凤山镇青禾小区精神障碍患者卢某。今年40岁的卢某曾因在福州读书时受到精神刺激，从此患上精神疾病。这些年来，他的生活全靠母亲一人的退休金支撑着。
福州市强制医疗所效果图
福州市委常委、政法委书记林飞与社区工作人员召开座谈会
了解情况后，社区工作人员立即帮卢某对接了在检察院工作的国家二级心理咨询师兰奥，给予卢某长期的辅导。现在，卢某已从每天用药8粒降到2粒。同时，该社区工作人员还积极帮助卢某介绍就业工作岗位。
“谢谢你们，是你们救了我儿子一命，他还年轻，若就靠我这个老太婆，估计就废了。”日前，卢某的母亲拉着前来回访的社区工作人员的手泣不成声。
据悉，全省“六个专项治理”视频会议后，福州市综治委要求各级各有关部门再次开展严重精神障碍患者排查摸底管控工作，做到排查摸底管控工作全覆盖，无一漏登、无一漏管，不留死角。将危险评估等级为3级及以上的尚未住院治疗的患者，转诊至精神专科医院诊断治疗;依法需要强制医疗的，由相关部门依法强制送诊治疗。
在福州，各村、社区都设有由村(社区)干部、社区精神障碍防治医生(护士)、民警、民政协理员、助残员等组成的关爱帮扶小组。从而帮助监护人对危险评估等级为3级以下的患者履行监护责任，协助符合条件的办理精神残疾证、低保证等，切实帮助患者及其家庭解决生活与治疗困难。
抓宣传防范
源头预防制止事件发生
“我容易吗我，他们居然背着我干这种事。我不想活了，他们也别想活……”2015年12月的一天，福州医学心理咨询中心热线接到这么一个电话。
原来，还处在精神障碍恢复期的张女士在来电两周前，发现丈夫在外面有小三。为此，她与丈夫争吵不断。想到自己辛辛苦苦照顾家庭，抚养孩子，而丈夫却在她生病后背叛了自己，内心十分绝望。这几天丈夫不怎么回家，通过多方打听后，愤怒的张某决定拿菜刀到小三家对质。
出门前，张某想到了儿子，觉得自己过于冲动了。于是，她无助地向热线接线员哭诉了自己的现状。接线员耐心倾听了张女士的描述后，先是肯定了她多年对家庭的付出，让她感觉到自己被理解。并让张女士把内心的绝望和愤怒表达出来，还分析了同归于尽的想法可能带来的后果。经过接线员的引导，张女士意识到内心深处并不希望发生这样的结果，只是希望能让这个家庭重新回到正常轨道上来。
心理援助热线室
社区工作人员在接待群众咨询
最终，张女士决定放弃同归于尽的冲动行为，一次可能发生的肇事肇祸事件被成功制止。
心理援助热线开通以来，共接听来电5万余例，及时制止了一些不良心理应激事件以及严重精神障碍患者肇事肇祸事件的发生。
除了利用门户网站、微博微信公众号等平台加大宣传工作力度外，还通过送心理教育讲座进基层、进校园等形式开展宣传活动。在此基础上，开通精神障碍心理援助热线，力求源头预防取得成效。
抓投入保障
解决病人家庭生活困难
罗源县凤山镇金福花园精神障碍患者谢某的丈夫失联多年，孩子年幼，父亲又中风瘫痪在床，家里的重担全部压在老母亲一人身上。会晕车的谢妈妈每个月都要坐车到洪洋乡的县精神病防治院买药，一路上心里还要挂念着家里两个需要照顾的病人。该社区了解情况后联系县卫计局，对接了一个家住谢某家附近的县精神病防治院工作人员，定期为她送药，解决了谢某家一直深受困扰的问题。
同时，社区还通过帮助谢某办理低保、帮助卢某向县民政局申请1000元的临时救助、微心愿对接党员干部结对帮扶等措施，力所能及地解决贫困病人家庭的生活困难。
帮扶小组走访贫困病人家庭
心理干预救援队在开展工作
目前，福州市已将严重精神障碍患者纳入医疗保险门诊特殊病种和新农合门诊。将辖区内危险性评估在3级以上(含3级)的患者、有肇事肇祸行为的患者、民政部门认定的“三无”患者纳入以奖代补日常监护。各县(市)区看护管理奖金最低标准确定为一个奖补年度不低于3000元。
此外，福州市还探索建立事后对冲风险的监护人责任险模式。通过与保险公司合作，每人每年缴纳少额保费，发生事故时可获得高额赔付。两者的结合能有效防范和对冲风险，保险范围既包括已经排查出登记在册的严重精神障碍患者，也包括尚未排查出的严重精神障碍患者肇事肇祸造成的人身、财产损失，全面覆盖发生在福州市辖区内严重精神障碍患者肇事肇祸事件。
抓责任落实
提高防治管理工作质量
“我们定时组织人员进行排查，对排查出来的人员，统一登记造册，建立管控档案。对曾经肇事肇祸和可能肇事肇祸的精神病人，做到‘底数清、情况明、基本信息掌握得了、现实动态控制得住’，及时消除社会隐患。”福州市台江区鳌峰街道副书记黄建华告诉记者。
对受灾群众进行心理疏导
据悉，福州市综治办定期牵头组织卫计、公安、民政、残联等部门，抽调专业技术人员开展调研督导检查。从严重精神障碍患者救治管理、有肇事肇祸倾向的精神障碍患者的排查、预防及妥善处置以及严重精神障碍患者社会救助等方面对各县(市)区和精神专科医院进行调研督导检查，从中发现好的经验做法以及存在的困难和问题，进而提高精神卫生防治工作管理质量。
同时，对责任不落实，措施不到位导致案(事)件高发或引发个人极端案(事)件的责任单位和责任人，将严格综治问责。通过落实“五抓”机制，做到专项治理工作有方案、有措施、有投入、有合力，有效解决严重精神障碍患者日常监护难、排查发现难、收治救治难、送诊医护难、责任落实难等难题，确保专项治理工作取得成效。
(本报记者 陈菁 实习生 黄彬 通讯员 柯伟伟)
