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广州人注意:还不缴费,明年城乡居民医保就没了

南方都市报

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原标题:广州人注意:还不缴费,明年城乡居民医保就没了

12月20日就是2016年广州市城乡居民医保参保登记和缴费的截止日期了,你缴费了吗?没有的要抓紧了,不然,明年的城乡居民医保就没得报销了。

据悉,2016年度广州市城乡居民医保参保登记和缴费工作9月1日启动,到现在有约343万名参保人缴费,还有超过110万人办理了参保登记,但还没缴费。

缴费标准:

城乡居民医保个人缴费标准为167元/人

从化城乡居民医保个人缴费标准(大中专院校学生除外)为134元/人

如何办理:

1、新参保人员由本人或代理人自主选择到本市任一街道(镇)劳动保障服务机构办理参保登记手续。

2、集体经济组织(村民委员会)的城乡居民,以户为单位由集体经济组织(村民委员会)统一到所属街道(镇)劳动保障服务机构办理参保登记手续。

3、符合民政或残联资助参保条件的困难人员,由本人或代理人到户籍所在街道(镇)民政或残联部门办理参保登记手续。

4、大中专学生及城镇户籍中小学生由所在学校统一办理参保登记及缴费手续。

记得看下你的银行存折有没足够的余额。

现在还不懂医保卡怎么用?大白话告诉你关于医保卡的种种……

1.你究竟是什么医保?

首先医保也有分类的,我们要明确自己平时缴费参加的究竟是什么医保,请对号入座——

城镇职工医保:企业员工、退休人员

灵活就业人员医保:个体户、未在单位参加职工医保的兼职人员等

城乡居民医保:未成年人、在校生、无业人员、没单位的老年人等

至于公务员和事业单位人员,那叫公费医疗。

2.关于医保卡里的钱

相当部分人的医保卡是有钱的,这笔钱叫个人帐户资金。只要不是城乡居民医保,广州市医保局每个月都会按比例把钱划入你这个帐户。具体比例如下——

35周岁以下:划本人医保月缴费基数的2%

35-45周岁:划本人医保月缴费基数的3%

45周岁-退休前划:划本人医保月缴费基数的3.8%

退休后:按上年度在岗职工月平均工资的4.1%划

如果你是城乡居民医保,那你就是卡内无钱族。

3.卡里的钱能怎么用?

用处还挺多的,最重要的就是门诊看病付钱了。这里还涉及到在医院定点后职工医保300元/月,居民医保中未成年人及在校生1000元/年,其他城乡居民600元/年的普通门诊报销额度上限。

另外,你还能用这些钱在定点药店买药(非处方药物)啦,买医疗器械啦,买体温计和血压仪这些辅助检查设备啦,还能给体检等自费项目缴费……

当然,广州的规定还是很人性化的,账户内余额还能用于直系亲属相关自费项目的支付,比如给娃打高大上的自费疫苗,是可以刷爹妈医保卡里的钱的。

上述所有的前提是,卡里必须要有钱……

4.关于住院报销

万一你不幸生了大病要住院,只要住院、出院时出示医保卡和有效身份证明给医院(必须是广州医保定点医院),那么无论卡里有钱没钱,只要住院费超过起付线(放心,这年头一般住个院就会超的),出院时你就只需要自付一部分,其他部分医保埋单。起付线如下:

至于埋单的比例,由于算法实在太复杂(政府的规定一般都这样,你懂的),就不细说了,反正是真能省不少钱。

总之,一定要记得向医院亮出你的医保卡!

5.关于医保定点

职工医保、灵活就业医保、居民医保里的未成年人(含在校生),都能选一家大型综合医院,一家基层社区医院定点,俗称一大一小;其余的人,就只能选一个小点。

定点的好处是,到定点医院看病,享受一定比例的报销:在小点,药费报销比可达80%;上大医院,先经过小点转诊的报55%,未经转诊的报45%.不过报销不是没上限的,职工医保300元/月,居民医保中未成年人及在校生1000元/年,其他城乡居民600元/年。

从4月1日开始,广州规定,新办定点的职工医保人都必须先选小点,然后才能定大点。而此前已选大点未选小点的人直接去大点看病,还是可以报销的,只不过报销比例是45%,比大小点都定了后,从小点转大点的人要少10%。

采写:南都记者 王道斌 通讯员 戴雨

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