昨日，2015年深圳国际BT领袖峰会，以主题为精准医疗时代的机遇和挑战高端对话环节，嘉宾在舞台上相互交流分享。本版摄影：深圳商报记者 钟华登
深圳商报记者 陈姝
美国明星安吉丽娜·茱莉今年3月自曝，因自己遗传有缺陷的BRCA 1基因，成为乳癌高风险族群，她接受了切除双侧乳腺手术，以及卵巢、输卵管切除手术。茱莉行为引发娱乐圈和医学界的争论，也让普通人将眼光投向精准医疗领域。
事实上，今年以来，中美两国都将精准医疗上升到国家医学战略层面，越来越多的业内人士开始探究，精准医疗究竟能给普通人的生活带来哪些改变？如何让更多人以低成本的方式享受到精准医疗带来的好处？在昨日“2015深圳国际BT领袖峰会”高峰论坛上，来自中美两国专家针对“精准医疗时代的机遇与挑战”展开讨论。专家们强调，发展精准医疗不但要做好个人隐私保护，同时也要杜绝随之而来的基因歧视。
中美重金投入精准医疗
今年年初，美国总统奥巴马在国情咨文演讲中宣布推出新的大规模研发项目“精准医疗计划”，旨在通过数年的时间，完成100万人的基因组测序，并将这些数据进行整合，打通从基因组数据到临床应用的道路。据悉，奥巴马“精准医疗”计划一期投入2.15亿美元，第一步是希望招募100万名志愿者进行基因组测序。
2015年2月，国家主席习近平批示科技部和国家卫生计生委，要求国家成立中国精准医疗战略专家组。3月，科技部召开国家首次精准医学战略专家会议决定，在2030年前政府将在精准医疗领域投入600亿元，其中中央财政支付200亿元，企业和地方财政配套400亿元。
深圳北科生物科技有限公司董事长胡祥表示，医疗的发展就是一个逐渐精确的过程，中医是讲个体化、辩证医疗，西医是从解剖到组织学、细胞的层面，最后到因。“什么是精准医疗，每个人都有自己的定义”，他说这是得益于整个生命科学的发展，包括发育学、基因组学、蛋白组学，我们才能把这样的知识积累用来治疗疾病，解决很多传统医疗解决不了的问题，这是精准医疗的机会点所在。
找到“靶”才能叫“精准”
按照美国国立卫生研究院（NIH）对“精准医疗”的定义：“精准医疗”是一个建立在了解个体基因、环境以及生活方式基础上的新兴疾病治疗和预防方法。在百度百科的解释中，其本质是通过基因组、蛋白质组等组学技术和医学前沿技术，对于大样本人群与特定疾病类型进行生物标记物的分析与鉴定、验证与应用，从而精确寻找到疾病的原因和治疗的靶点，并对一种疾病不同状态和过程进行精确分类，最终实现对于疾病和特定患者进行个性化精准治疗的目的。
美国科学院院士卡尔·朱恩在论坛上举例说，如肺炎等传染性疾病，一开始医生会给病人注射抗生素，不会有人想病毒是来自于哪里，这种疗法成本比较高，但治愈率未必高，从医生角度希望更好地控制成本。“精准”本身代表要找到精确的生物标记物，也就是一个靶点。
精准医疗能在多大程度上改变我们的生活？华大基因主席杨焕明举例说，有的人天生抗雾霾，有的人对雾霾敏感得不得了，“如果你是后者，那你就可以住在深圳来”。他说，基因和别的生物化学免疫法可以告诉我们，自己最适合吃什么，生活在哪个环境里，从这个角度讲精准医学帮助我们可以有所选择。
保护个人隐私杜绝基因歧视
实际上，通过近年来华大基因的努力，只需大约1000美金就能得到整个人体的基因序列，而这在五年、十年前是不可想象的，因为那时的价格是上亿。这也意味着将来的人一出生，除了相貌、身高、性别之外，还会打上基因这个标记，这样是否会带来社会问题？比如一个人长得漂亮与否，会不会影响她求学？如她的基因中有50%患乳腺癌的机会，会影响她找工作吗？
“时至今日，在我们公司，包括基因研究、测试的结果，如果没有得到病人的同意，我们不会使用更不会公布的”。美国必百瑞律师事务所合伙人、国家生命科学集团共同主席约翰·韦瑟雷尔认为，美国文化强调保护个人的隐私权。“我自己的医疗信息，即使是我的老板也没有权利看，而是由我来决定是不是要给他们这个信息”。他认为，无论精准医疗有多重要，都必须要保护好大家的隐私。
杨焕明强调说，科学与伦理分不开，大家在贡献自己的基因组的同时，也要注意保护私隐。此外，精准医疗也要反对“基因歧视”。他说，“可能20年以后，我们对唐氏综合症的诊断可以做到百分百正确，但也不能以此为借口，把唐氏儿看作是不该出生的人，我们要杜绝基因歧视。”他说，现在华大基因的员工中就有唐氏综合症患者。
搭建像淘宝一样的平台
如何让更多的普通人享受到精准医疗的成果，并且进一步降低成本？胡祥提出要建平台。
胡祥说，以细胞免疫治疗CART为例，首先要有一个诊断过程，采集病人的细胞采集，用我们的技术进行改造，改造完了以后，经过质控再用到临床。在这个过程中，有几个解决方案，一个是造出一台设备，放到每一个医院，标本取来就可以做了。二是把标本运用到新泽西的实验室去做。而建立一个网络共享平台，可以有效降低成本。
胡祥称，北科在2008年就提出来，不管是做干细胞治疗还是其它，都希望形成网络，覆盖最多的人口，既能为上游的技术拥有者提供便捷的技术推广平台，也能为下游的病人最大限度地降低成本。这样做的好处还能缩短时间，如果每个新技术都建平台的话，推广时间是相当长的，效率也不见得高，共享一个平台则可以大大缩短这个时间。他称：“在新一轮互联网革命中，北科会尝试建立像淘宝这样的交易平台，让上游‘开店’更容易，下游治病也更方便。如果精准医疗能搭建起这样的平台，可能会极大地推动整个产业发展”。
