●门诊统计两成男性被脱发困扰
●留不住青丝 别盼望偏方生效
男神与大叔之间，也许只隔着一道后移的发际线或逐渐显现的“地中海”。远至英国威廉王子，近至影视明星金城武、李亚鹏等，头发开始稀疏，令人不禁感叹“岁月是把剃头刀”。近期一份在网上流传的调查数据，令普通男性也开始着慌：我国男性脱发的发病率达到25%，全中国男人秃顶的面积等于1/4个北京！“聪明，所以绝顶”当然只是句玩笑话，那么到底什么造成男性脱发？怎么预防和治疗？广东省皮肤病医院专家直言，目前只有植发和两种药物治疗是靠谱的。
文/广州日报记者何雪华 通讯员曾卫华 策划/数据新闻小组吴多
残酷的事实
门诊统计21.3%有脱发问题
不靠谱数据
近期在网上热传的这份调查，据称统计了4000多名男性，结果显示：我国男性脱发发病率达到25%。以我国8亿男性计算，男性脱发患者约有2亿人。如果将这些男同胞的“谢顶”面积加在一起，相当于1/4个北京那么大。不过“死心眼”的记者算了下账：4725平方公里的总面积除以2亿，每名男性脱发23.63平方米！这显然是不可能的。
不完全统计
全国皮肤病名老专家、广东省皮肤性病防治中心主任医师顾有守教授说，全国、广东、广州至今没有非常权威的男性脱发发病率数据，因该疾病未被纳入流行病学调查。倒是有一份相对可靠的不完全统计：一份发表在国外医学文献的文章称，在中国6大城市，多家医院共约700例皮肤病人的门诊数据统计，21.3%男性有脱发问题，即5个男性中就有一人被脱发困扰，这相当残酷。顾教授强调，这是门诊统计，并不是男性全人群调查。
脱发的真相
体内雄性激素值偏高
脱发最影响男性的外在形象，在一项中国健康促进与教育协会开展的调查中，648名男性脱发患者，七成人坦承，脱发影响其日常工作状态和社交；同一调查受访的734名女性，接近七成人直言，会拒绝脱发男士的追求。
为什么留不住青丝？顾有守教授指出，目前医学上并未完全明确男性脱发机制，不过已经发现与遗传因素、雄性激素双氢睾酮（DHT）有关。
遗传方面，它是多基因遗传，不具备隔代遗传特性，祖父辈、父辈有脱发，男性后代未必会脱发，还要看本人体内的雄性激素水平。当男性体内雄性激素双氢睾酮（DHT）偏高，DHT会使毛囊微小化，长出的毛发越来越细小，最后毛囊萎缩，再无毛发长出。如果不以药物控制，双氢睾酮值持续偏高，患者则持续脱发。
医学研究还发现，一般男性前额两侧对于双氢睾酮敏感度最高，头顶部次之，而后枕部一般不受双氢睾酮控制。因此，男性脱发往往先从前部头发变细变稀疏，发际线后退开始；后期往往头顶脱发甚至“谢顶”。
管用的治疗
用药
一药吃一药涂 能治却有代价
又是基因，又是雄性激素问题，难道男性脱发没治了？顾有守教授指出，目前国际公认有疗效，且在我国获准引进的治疗男性脱发药物有两种，分别是保发止（成分为非那雄胺）和米诺地尔酊剂。目前正规的药物治疗，早期（1~4级）的脱发患者有可能恢复头发正常密度；中晚期患者，未全萎缩的毛囊，也可能再生发。
非那雄胺是双氢睾酮抑制剂，原本是治疗前列腺增生的药物，治脱算是“副业”，因此它用于治脱时要非常注意用量，而且要坚持，每天吃1粒（1毫克非那雄胺），起码要吃一年半载，费用约为10元/天。一般服药3个月左右，毛发脱落开始减少，同时见到弱小毛发新生，需要用药1~2年才可达最好疗效。有研究表明，接受非那雄胺治疗5年，根据照片评定有90%的患者停止脱发。
特别要提醒的是，患者需要一直服药，才能抑制双氢睾酮值偏高。事实上，统计显示，非那雄胺可能造成男性的性欲减退，虽然不良反应报告率低于5%。该药目前依赖进口，在国内上市约为10年。
另一药物是米诺地尔酊剂，最初是作为输血管药物，自1988年开始，获美国联邦药监局FDA认证为可用于脂溢性脱发治疗的外用药，它在我国已经实现国产化。外涂在早脱部位，可刺激毛发生长，甚至没有原本无毛发的地方也可“生发”。
特别提醒，该药可有1%机会引起患者心悸和脉搏频率变化，却又需要坚持1年以上，因此，医疗上并不建议长期使用。
植发
植发后仍脱发 效果有点怪异
除了药物外，顾有守教授建议，特别注重形象的男性脱发者，可以考虑手术治疗——自体毛囊单体移植术（毛发移植）。在门诊就可进行局部麻醉，在后枕部分离毛囊，在前额或头顶打孔并植发，目前国家对植入毛发的收费标准是5元每根，每次一般需要移植1000~2000根头发。
特别提醒，不使用上述两种药，原前额和头顶的头发还是摆脱不了双氢睾酮的影响，最终凋谢，夹杂着移植而来的新发，效果可能很怪异。并且不是所有男性脱发者适合植发，最好是30岁以上，身体健康，无心脏、肝脏等基础疾病，秃发进展不明显（处于稳定期）的男士。
常见的误区
涂生发水、抹生姜、针灸不靠谱
在治脱门诊，有七八成男性脱发患者表示，就诊前经历自行寻找解决脱发问题的办法，尝试最多的是使用宣传有生发功效的洗发水，其他还包括在脱发位置抹生发水、生姜、大蒜、甚至辣椒、酒精等等，偏方千奇百怪。
顾有守教授指出，抹生姜、大蒜、辣椒、酒精等，用白醋或盐水洗头等偏方，一方面试图解决脱发位置的脂溢，另一方面试图刺激毛囊，有时对斑秃、“喇痢头”有点作用，因为两者并非是毛囊萎缩造成，而是免疫问题、细菌破坏或皮肤炎症导致，故能起杀菌消炎作用。不过，与众多防脱发洗发水、生发水、针灸等一样，刺激毛囊理论上有效，却无有效的临床研究，再加上浓度、用量没有规范指引，不靠谱之余，更容易导致或加重局部炎症，甚至造成头发毛囊坏死。
人们容易被偏方迷惑，还因为男性脱发一般伴随着脂溢，因此以为减少脂溢就能治脱。实质上，脂溢、脱发是雄性激素双氢睾酮（DHT）过高的后果，去油脂助治脱，没有科学依据。
（原标题：保卫发际线 用药 植发 也没那么容易）
